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Le vin est sain. Le vin est un poison. Les deux sont vrais à leur manière - tout est une question de dosage. Pendant plus d'une décennie, les étagères et les cartes des vins ont présenté un vin qui était en quelque sorte particulièrement sain. Du moins, c'est ce que disait l'étiquette : Le "vin diabétique". C'est maintenant une fin : Depuis le 1er juillet 2007, cette désignation ne peut plus être utilisée en raison du règlement de l'UE sur les "allégations nutritionnelles et de santé portant sur les denrées alimentaires". L'étiquette portant la mention "Convient aux diabétiques - uniquement après consultation d'un médecin" a également dû disparaître. L'auteur a suivi cette demande - et a reçu des réponses intéressantes.

Dr. Gert Nitzsche

Le Dr Gerd Nitzsche, spécialiste en médecine interne et diabétologue d'Offenbach am Main, explique, lorsqu'on l'interroge sur le contexte médical de la recommandation officielle du vin pour les diabétiques : "Cela a toujours été une tromperie." De son point de vue, il n'y a jamais eu de justification médicale à cette recommandation.

"Deux facteurs du vin ont une influence sur le métabolisme chez les personnes en bonne santé et chez les diabétiques : l'alcool et le sucre", explique le médecin spécialiste. Celui qui boit un litre de vin blanc à 12,5 % d'alcool consomme 4 à 10 grammes de sucre, selon le vieillissement, mais en même temps 100 grammes d'alcool pur. "La quantité de sucre est donc inférieure à celle d'un demi-rouleau, mais la quantité d'alcool remplit un beau verre d'eau avec une liqueur à 50 %." Le vin diabétique était "considéré comme centré sur le sucre" et ignorait complètement les conséquences de l'alcool.

Tout d'abord, selon M. Nitzsche, les diabétiques se répartissent en deux groupes : Dans le cas du diabète de type 2, le métabolisme est perturbé ; la concentration de l'hormone insuline dans le sang, qui est nécessaire pour décomposer le sucre des aliments, augmente en fait dans les premiers stades. En raison d'une mauvaise alimentation, de l'obésité et du manque d'exercice, ainsi que de facteurs génétiques, les récepteurs des parois cellulaires deviennent de plus en plus insensibles à l'insuline. Les cellules des îlots de Langerhans du pancréas doivent donc produire de plus en plus d'insuline afin de normaliser le taux de sucre dans le sang. À un moment donné, ils ne parviennent plus à fournir des quantités suffisantes d'insuline pour maintenir les taux dans la fourchette normale. La glycémie augmente même si de grandes quantités d'insuline semblent circuler dans l'organisme. Cette situation, si elle n'est pas traitée et si elle est encore mal réglée, peut entraîner de graves dommages à long terme.

Le diabète de type 1 a une cause différente : les cellules des îlots de Langerhans du pancréas cessent de fonctionner en raison d'une réaction auto-immune ; la production d'insuline s'arrête. La conséquence : le taux de sucre dans le sang augmente massivement. Désormais, l'insuline manquante doit être fournie par le patient lui-même.

Pour les diabétiques, malheureusement, la dégustation du vin n'est pas toujours aussi insouciante


"De nombreuses études indiquent que des quantités modérées de vin ont des effets positifs sur la santé, alors que l'excès d'alcool est connu pour avoir l'effet inverse", explique le diabétologue. Selon lui, l'un des facteurs souvent négligés par les diabétiques est l'effet de l'alcool sur le foie. En effet, grâce à sa fonction de désintoxication, l'utilisation énergétique du sucre est bloquée, car il empêche le rejet des matériaux de décomposition du sucre dans l'organisme. Cela compense tout de même une partie de la quantité de sucre absorbée avec le vin. Par conséquent, le vin - qu'il s'agisse de vin diabétique ou non - n'augmente presque jamais la glycémie, au contraire : les diabétiques qui aiment boire jusqu'au fond de la bouteille doivent donc consommer des quantités encore plus faibles de glucides pour éviter les hypoglycémies. En effet, la régulation perturbée de la glycémie dans les deux types de diabète peut entraîner une hypoglycémie qui, dans le pire des cas, se solde par un évanouissement.

Cela se produit également dans une certaine mesure chez les personnes en bonne santé : "Ceux qui ont vraiment goûté au vin atteignent à plusieurs reprises le seuil d'hypoglycémie sans s'en rendre compte pendant le sommeil. Cela signifie que le cerveau reçoit trop peu de sucre pendant des heures, alors qu'il en a besoin comme source d'énergie. L'une des conséquences, avec d'autres facteurs, est le fameux bourdonnement de la tête le matin", explique Nitzsche.

Sur un point, cependant, même de petites quantités de vin sont massivement nocives pour les diabétiques, - donc aussi le "vin du diabétique" : "Si le patient souffre de neuropathie, c'est-à-dire de lésions nerveuses, en raison d'un taux de glycémie trop élevé à long terme, même de petites quantités de vin peuvent considérablement aggraver les dommages. Cela est dû au fait que l'alcool a un effet toxique direct sur les cellules nerveuses pré-dégradées."

"Je dis clairement à chacun de mes patients atteints de neuropathie qu'il vaut mieux ne pas boire d'alcool du tout", souligne le Dr Gerd Nitzsche. Si le diabète n'a pas causé de dommages, par exemple grâce à un bon contrôle de la glycémie, l'effet positif de quantités modérées d'alcool est le même que chez les personnes non diabétiques. Par conséquent, c'était "une bonne décision de l'UE" de retirer enfin le vin diabétique du menu. Ainsi, en fin de compte, il n'y a qu'un seul vin pour tout le monde. Plaisir et poison - tout est une question de dose. Également pour les diabétiques.

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